Los colegios médicos piden planes contra el estrés de los MIR
La Organización Médica Colegial edita una guía para ayudar a los hospitales a detectar posibles problemas psíquicos
Los estudios sobre el estrés y el desgaste psicológico en el trabajo aseguran que su incidencia en la población en general es de un 18%. Esa cifra se eleva hasta un 30% cuando los datos se refieren al colectivo médico, mientras que si se toma como muestra a los médicos internos residentes (MIR) el porcentaje llega hasta un 42%, más del doble que en la población común. "Los médicos jóvenes y menos experimentados son los más proclives a verse afectados por esta patología que en el caso de nuestra profesión cuesta más reconocer, al anteponer la salud del enfermo a la del propio médico", señala Juan José Rodríguez Sendín, presidente del Consejo General de Colegios Médicos de España.
Sendín ha sido el encargado de prologar la segunda guía sobre la salud del médico residente que la OMC y la Fundación Galatea han editado en lo que va de año. La guía, enfocada a facilitar la labor de detección de posibles patologías entre los jóvenes médicos por parte de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales de los centros sanitarios, hace hincapié en el hecho de que los MIR deben ser especialmente preparados para afrontar los riesgos psicosociales que conlleva su profesión.
La OMC recuerda que desde el año 2006, los médicos adjudicatarios de plazas deben someterse a un examen "para comprobar que no sufren ninguna enfermedad ni están afectados por ninguna limitación física o psíquica incompatibles con el ejercicio profesional". En caso de no superar esa prueba, la legislación establece que el contrato del MIR quede resuelto.
La nueva guía ofrece herramientas para llevar a cabo ese control psicológico previo -como el cribado inicial a través del cuestionario de Golberg GHQ-12 o 28, la entrevista diagnóstica y el examen psiquiátrico-, así como recomienda a los centros la puesta en marcha de un plan de acogida que ayude al residente recién llegado. También se insta a realizar controles de salud mental después del primer y tercer año de residencia, así como a tener en cuenta aspectos como la calidad del sueño y de la alimentación y a valorar "posibles sucesos vitales que hayan podido tener un impacto emocional".
Muy autocríticos
Entre las razones que explican la elevada prevalencia del estrés y otras patologías psicológicas en los médicos jóvenes destacan factores como la larga formación académica que deben superar los médicos, la necesidad de actualizar conocimientos continuamente que exige la profesión y el contacto con situaciones emocionalmente impactantes. "En el momento de su incorporación, el residente se ve obligado a responder a las necesidades de los pacientes y de la institución, mientras sus competencias básicas están en proceso de construcción. La vivencia de que las responsabilidades exigidas por el sistema son excesivas y prematuras es habitual en esta etapa, y la sensación de que el aprendizaje del rol se hace sobre la marcha es bastante común", señala la anterior guía de salud para los MIR de la OMC.
Los problemas de organización son otra de las grandes razones que están detrás del problema. "El incremento constante de la presión asistencial y de las tareas burocráticas, poco apoyo y supervisión clínica, el poco trabajo en equipo y el escaso control de las condiciones de trabajo", son aspectos que contribuyen al desgaste emocional del residente. Entre este colectivo es frecuente, además, encontrar "una elevada exigencia y una fuerte autocrítica", sumado a otros factores como la falta de tiempo de descanso y el empobrecimiento de las relaciones familiares, más aún en los casos en que se obtiene la plaza fuera del lugar de residencia.
Cuando la presión psicológica se convierte en un problema grave
Los expertos consideran que el estrés es una reacción normal por la que el organismo se adapta a situaciones que interpreta como un mal o una amenaza. Sin embargo, esa reacción natural puede evolucionar hacia un problema más grave, que es importante detectar y solucionar.Existen cinco señales de alerta que denotan que un problema de estrés se ha convertido en algo más. Según las guías de salud MIR de la OMC y Fundación Galatea, esos signos incluyen una bajada del rendimiento, evitar el contacto personal con los compañeros, la aparición de absentismo laboral en el individuo, reacciones que denoten una mayor irritabilidad de lo que es habitual en él y cualquier cambio de comportamiento y de costumbres que resulte evidente. Todas ellas son circunstancias que revelan que el residente necesita ayuda profesional y tratamiento especializado.
Los cinco mitos más frecuentes entre los médicos jóvenes
Según se explica en las guías de salud para médicos residentes editadas por la OMC y la Fundación Galatea, gran parte del sufrimiento psicológico que sufren los residente "proviene de su adhesión a cinco mitos comunes que, de una manera inconsciente, están presentes en el ámbito médico y, especialmente, entre los médicos jóvenes". La primera de esas falsas creencias se resume en la frase "los médicos deben saberlo siempre todo" y supone una carga de ansiedad muy fuerte en los primeros años de trabajo del facultativo. Muy relacionado con el anterior se añade el mito de que "dudar es mostrar que uno no está suficientemente preparado". La tercera de esas cinco falsas máximas señala que "el paciente es siempre lo primero", mientras que las dos últimas hacen referencia a que "la excelencia clínica es la que da satisfacción" y que "los pacientes, y no los médicos, son los que necesitan apoyo".
Las cifras
58% de los médicos MIR cree haber cometido algún error grave debido a la fatiga.34,4% afirma haber sufrido algún accidente por el mismo motivo.42% sufre síntomas de estrés laboral.