'El gasto farmacéutico no debe crecer por encima del resto'
Las transferencias sanitarias a las comunidades autónomas se han completado muy satisfactoriamente, de acuerdo con Ana María Sánchez, directora general de Inspección del Sistema Nacional de Salud.
'Evaluamos muy positivamente todas las medidas tomadas en esta nueva configuración del Sistema Nacional de Salud. Nos parece que la sanidad descentralizada es mucho más eficiente porque acerca el servicio a los ciudadanos y aporta grandes ventajas a la hora de la planificación y de una mejor calidad del servicio', explica Sánchez al realizar un balance de lo realizado.
En este sentido y como ejemplo de lo anteriormente conceptuado, la directora general señala que 'no se puede planificar la atención de igual modo en Galicia que en Castilla y León, donde los pueblos están planteados de otra forma y las comunicaciones tienen otras características, lo que hace que la sanidad deba adaptarse a los diferentes contextos'.
Sin embargo, el futuro que se abre con la nueva ley sanitaria es aún más importante y complementario de lo ya actuado en la descentralización de la salud pública. A su juicio, esta norma 'ha nacido de la forma más afortunada, pues a partir de ahora el sistema se tiene que dinamizar a base de consensos. El hecho de que todos los partidos se hayan puesto de acuerdo es básico para que podamos desarrollar positivamente el sistema en el futuro'.
Otro aspecto esencial del cuadro de situación de la sanidad pública y de los planes oficiales es la creación de herramientas que permitan mejorar la información sobre las necesidades y las carencias, así como también de los logros, del nuevo sistema descentralizado. 'Durante este año y el año pasado nuestros esfuerzos han estado orientados hacia la elaboración de una serie de normas que permitan poner en marcha nuevas herramientas: tener una carrera de servicios detallada del sistema, una estructura de calidad, un sistema de información potente. En resumen, un observatorio de todos estos modelos de gestión en las comunidades autónomas'.
Sólo cuando este 'observatorio' esté funcionando y aportando datos confiables será posible evaluar la realidad de las listas de espera y de las prestaciones.
'Los datos actuales no son fiables, porque el sistema no es homogéneo. La información sobre listas de espera no tiene conceptos ni indicadores idénticos. Por eso se ha elaborado un real decreto que pondrá en marcha los mecanismos para homogeneizar el sistema de información de listas de espera', dice Sánchez.
Medicamentos
Al ser consultada sobre de qué manera se piensa trabajar desde el Ministerio de Sanidad para reducir la factura de los productos farmacéuticos en el presupuesto de la sanidad pública, Ana María Sánchez apunta que no se debe pensar en una reducción sustancial de esa parte del gasto, sino en su equilibrio.
'Nuestro objetivo es que el incremento del gasto farmacéutico nunca supere el incremento del gasto sanitario total. No se trata de bajar la proporción de la factura de medicamentos, sino que su crecimiento sea paralelo al resto del gasto de salud', enfatiza la directora general de Inspección.
¿Por qué no bajar esa parte del gasto y destinarla a otras partidas importantes? Sánchez sostiene que 'los medicamentos son importantísimos en la sanidad y que el valor que aportamos al incremento de salud en la población está muy en relación con la innovación y la utilización de nuevos y viejos medicamentos. Entonces no se trata de recortar ese gasto por debajo de lo que es razonable'.
Finalmente, Sánchez admite las desigualdades de prestación entre grandes ciudades y pequeños núcleos de población. Pero tras considerar que el Gobierno 'ha dado pasos muy importantes para reducirlas', anuncia que se trabaja en la elaboración de una cartera de servicios mínimos.